2019年9月30日月曜日

【令和元年度】実習17日目(2019.9.27)

 社会福祉協議会の社会福祉士にインタビューを行いました。「何故、社会福祉士になろうと思ったのか」「イメージしていた社会福祉士像」「理想と現実のギャップ」「主体性を引き出すためには」の4項目について、8名の社会福祉士に話を伺いました。研究テーマでもある「主体性」について、共通して話されていたキーワードとして「本人の話をよく傾聴し、思いをくみとる」「一緒に考える」「やりすぎない」などがありました。考えるための情報を提供し、一緒に考え、後方支援していくことが大事であることを学ぶことができました。また、「理想と現実のギャップ」について、指導者から「社会福祉士には必ずジレンマがあり、それを敏感に感じとることが必要」との話がありました。敏感に感じ取ることで、課題がみえてくるものと思いました。

 
 

【令和元年度】実習16日目(2019.9.26)

 社会福祉士の資格を有する友澤弁護士から「司法と福祉の連携」をテーマに講義を受けました。福祉とは何か、社会福祉士とは何か、連携するとはどういうことかなど、普段何気なく使っている言葉の意味を改めて考えさせられる講義でした。「連携」とは「役割分担」「共同」「補完」であり、この3点がないといつの間にか連携は解消されてしまうものであるとのことでした。「役割分担」とは、目標に向かってそれぞれの役割を明確にすることであり、そのためにはそれぞれの役割を理解すること(なにをする職なのか、どんなことができて、どんなことができないのか)が必要であることを学びました。そのうえで「共同」し、互いに不足する部分を補いあう(「補完」)そして、互いに日常から相談し会える顔の見える関係を築くことが本当の意味での「連携」であるとのことでした。これまで簡単に「連携」という言葉をつかってきましたが、この3点を押さえて連携することで、初回の顔合わせであっても異なってくるものと思われます。社会福祉士及び介護福祉士法第2条の社会福祉士の定義において、「連絡及び調整」を業とする者とあるように、社会福祉士は「連携」の中核を担う職業である。日頃から専門職だけに限らず住民も含めたコミュニケーションを大事にしなければならないと考えるとともに、そうした日常が「連携」「ネットワーク形成」へとつながっていくものと考えます。
 

【令和元年度】実習15日目(2019.9.24)

  2ヶ月ぶりの実習再開となりました。後半10日間、前半の記録を読み返しながら、ラストスパートをかけられればと思っています。
 午前中は、実習最終日の実習成果発表会に向けて、研究テーマに係る内容検討を指導者の指導を受けながら行いました。前半の実習では「主体性」をテーマに学びを進めてきたので、実習成果発表会の研究テーマは「住民の主体性の形成と地域共生社会の実現」とすることにしました。これから、資料の収集や内容の構成など、まとめあげていかなければなりません。どんなことになるのか、不安ではありますが頑張ります。

午後からは、北部地区地域包括支援センターでの実習でした。居宅介護支援事業所等巡回訪問に同行させていただきました。ケアマネの課題・悩みでは、サービスを受けたいためのプランになってしまっているケースもあり、将来的なことも考えるとこの支援でいいのかと考えることもよくあるとのことでした。希望と意向は異なることから、利用者のこれまでの人生の背景をアセスメントし、希望するサービスの先にどうしたいのかを聞き取ること、やりたくないからサービスを受けたいのか、できないからサービスを受けたいのかを見極めることがケアマネには求められるものであり、それには面接技術の差が大きいことを学びました。また、利用者の意向に基づくプランができてもサービスの供給がままならない現実があることも学び、インフォーマルな社会資源の必要性を実感しました。
 


2019年7月29日月曜日

【令和元年度】実習14日目(2019.7.24)

 「いきいきふれあいサロン助成事業」で活動している「ふまねっと友の会」「絵手紙サークルれら」を訪問させていただきました。
 「ふまねっと友の会」は、平成26年から活動しており、会員40名程度で本日は33名が出席していました。市内全域から集まってきていて、ほとんどの人は車で来ているとのことでした。代表の方は、6年前は前のめりにしか歩けなったのが、ふまねっとをするようになって、半年でまっすぐに歩けるようになったことがきっかけで、ふまねっとが大好きになったと言っていました。年をとったら転ばないことが一番大事であり、ふまねっとは転倒予防にとてもよく、また、脳のトレーニングにもなるそうです。私も最初の準備体操に参加させていただきました。
 「絵手紙サークルれら」は、活動を始めて7年目、12人程度のメンバーは全員女性の方でした。本日は、風鈴づくりをしていました。週1回の活動がとても楽しいとのことでした。「絵手紙はへたでもいい!下手な絵手紙をもらって、へただなぁと笑ってくれるのがうれしい」とのことでした。「へたでいい」という展示会も年に1度開催しているとのことでした。
 それぞれ異なる種類のサロンですが、どちらも皆さん大変楽しく活動していて、社会参加の有効性を実感しました。
 サロン活動(40団体)は、高齢者の団体が8割であり、70歳代の女性が運営主体になっているところが多いそうです。毎年2~3団体が、高齢化で運営が困難になり廃止に至っているとのことで、世代を超えた運営のサポートが必要だと思いました。
 前半の実習が今日で終了し、2ヶ月の間があいての実習再開になります。記憶やモチベーションを後半に繋いでいけるよう、勉強していきたいと思います。前半の実習ありがとうございました。
 

【令和元年度】実習13日目(2019.7.23)

 導者が相談者を演じ、相談援助のロールプレー(インテーク)後、アセスメント(分析)プランニングを行いました。
 反省した点は、まず、形式的な聞き取りになってしまっていたのではないかということです。インテークの時にいかに適切な質問をし、一歩踏み込んだ情報を得るかによって、ニーズにかなったプランニングができるものと思われます。また、自分からやってみるという言葉(主体性)を引き出すことのできる質問の仕方の工夫が必要であったと思いました。
 もう1点は、講義で受けたことを実践に生かすことの難しさを実感したことです。「対人援助の基礎」の講義で、掘り下げて3回尋ねるとの指導がありましたが、面接中はすっかり忘れてしまい、もう少し掘り下げて尋ねることを心がければ良かったと思いました。また、アセスメントシートに記入する際、「可視化できたと感じたか」と質問され、改めて考えると面接中に思いつかなかったことが、アセスメントシートに整理して記入することで気づくことがありました。アセスメントシートへの記入は、面接で話したことを整理し、課題を分析するうえで必要な作業であると実感しました。面接においても、アセスメントの際にも、講義で受けたことを意識しながら望むことが必要と思いました。

2019年7月26日金曜日

【令和元年度】実習12日目(2019.7.22)

 支え合いの地域づくり会議のメンバーで、民生委員でもある方に話を伺いました。支え合いの地域づくり会議では、現在「窓ふきボランティア」「だんだん菜園」「除雪ボランティア」などの活動を行っています。包括がアンケート調査を行い、地域の高齢者がどんなことに困っているか、どんな課題があるかを明確にしてくれたことが、ニーズにあった活動の展開になっていると言っていました。「窓ふきボランティア」では、中学生のボランティアが活動していますが、元校長のこの方が学校との橋渡しのキーパーソンとなっています。現在の地域の人材は、ほとんどが前期高齢者で、最近は70歳ぐらいまで夫婦で働いている方も多く、今後の課題は、活動が広がりをみせるなか、たくさん参加者が増えた場合、それに携わる人材がいないこととおっしゃっていました。今後は、学校という組織とは別に、子どもを核として親が共にボランティアに参加することで、若い世代の人材を取り込んでいくという企画も必要でないかと思いました。
 民生委員協議会の会長の方に話を伺いました。民生委員になって一番苦労したことは、「地域の人に認めてもらうこと」であったそうです。地域のお世話役として、地域のなかに入り、信頼関係を結び、現在があるのだと思いました。この地域の民生委員協議会は、毎月の例会で事例報告の時間を設け、委員の成長の場としているそうです。民生委員は地域と行政の橋渡しであり、「地域の人と会話しながら自分を育てていくもの」「問題を解決すれば人間としてひとつもふたつも大人になれる」「民生委員の仕事は、やればやるほどきりがない」とのお話は、21年間活動し続けてきた重みを感じる言葉でした。


【令和元年度】実習11日目(2019.7.19)

 北部包括支援センターのエリアは、高齢化率が高く、特に農村部は50%以上のところもあり、認知症に対する支援、とりわけ予防支援は重要なウェイトを占めています。保健師からは、「元気アップ講座」や「認知症予防教室(脳げんきチェック講座)」の話を聞き、「ファイブ・コグ検査」の内容について説明を受けました。また、認知症地域支援推進員からは、認知症サポーターの方たちからお手伝いしていただける人を募り、10月から「認知症カフェ」を実施する予定との話を聞きました。午後からは、サポーターの方々の2回目の学習会「認知症サポーターの集いが行われ、カフェで認知症の方との話し相手をするというロールプレーが行われましたが、認知症の方とどのように話を展開したらいいのだろうかと考えさせられました。認知症の方との話し方について看護師から説明していただき、「具体的に掘り下げて聞いていく(どうしてそう思ったのかなど)」「認知症の方は不安をもっているので傾聴し、共感することが大事」との助言がありました。実際に聞き方についても例として話していただき、たいへん勉強になりました。初期の認知症は初対面ではわからないことが多いため、気になる方のところに継続して訪問し、信頼関係を結び、早い段階から適切な医療、支援につなげることが重要であると思いました。
 地域包括支援センターにおける社会福祉士の役割について説明を受けました。個別支援のなかで地域の課題を掘り起こし、地域支援・地域の社会資源開発につなげていくのが、社会福祉士の役割であり、そのためには、地域のなかに入り、地域の方と交流を結ぶことがまずは第一歩であると思いました。